Prostatitida může ovlivnit potenci nebo způsobit neplodnost. Úspěch léčby do značné míry závisí na tom, jak rychle byla léčba zahájena, takže muž musí nezávisle věnovat pozornost prvním příznakům. Podívejme se, jak se prostatitida projevuje v akutní a chronické formě, a také poskytneme informace o klinických projevech a příznacích.
Příznaky akutní a chronické prostatitidy
Akutní prostatitida se nejčastěji vyskytuje u mužů v reprodukčním věku, kteří jsou sexuálně aktivní. První příznaky onemocnění se v tomto případě objevují neočekávaně, rychle se rozvíjejí a nemohou zůstat bez povšimnutí.
Při akutní prostatitidě bude muž cítit:
- ostrá, často pulzující bolest v perineu;
- zvýšení teploty na 39 °C;
- bolest při močení.
Když dojde k onemocnění, zaměření zánětlivého procesu v prostatě je rozsáhlé, takže do patologického procesu mohou být zapojeny blízké orgány. Například prostatitida může ovlivnit stav konečníku, což vede k bolestivým pohybům střev.
Chronická prostatitida je častěji zjištěna u mužů v důchodovém věku. Onemocnění může probíhat bez zvláštních příznaků. Někdy si pacienti stěžují u lékaře na pálení nebo svědění při močení nebo zaznamenají hlenovitý nebo hnisavý výtok z hlavy penisu. Bolest u chronické prostatitidy buď chybí, nebo je nevýznamná a teplota stoupá na 37 stupňů.
Počáteční příznaky
Lékaři identifikují řadu projevů, které jsou považovány za předzvěsti onemocnění. Jsou signálem pro muže, aby v blízké budoucnosti navštívil lékaře. Šest níže uvedených příznaků ukazuje na problém v genitourinárním systému, a proto jsou spojeny do jedné skupiny – dysurický syndrom:
- Moč se uvolňuje po kapkách, muž se o to snaží.
- Proud je pomalý, dosah není větší než 20 cm.
- Stříkání moči, štěpení nebo nedobrovolné přerušování proudu.
- Časté nutkání jít v noci na toaletu.
- Bolest při močení.
- Pocit nevyprázdněného močového měchýře.
Pokud existuje pouze jeden příznak - prostatitida, s největší pravděpodobností o tom nemluvíme. Pokud si však muž všimne dvou nebo tří známek, je to důvod k konzultaci s lékařem. S největší pravděpodobností v prostatě začal zánětlivý proces.
Přesnější diagnózu stanoví lékař po rektálním vyšetření, TRUS a laboratorních metodách, které dohromady tvoří komplexní vyšetření. Na základě výsledků těchto opatření je vybrána léčba, proto je samoléčba přísně zakázána.
Problémy s močením mohou také naznačovat rakovinu prostaty, v takovém případě bude taktika léčby zásadně odlišná.
Některé projevy ne vždy naznačují prostatitidu; mohou indikovat jakýkoli jiný zánětlivý proces v genitourinárním systému. Když se však objeví, je důvod být obezřetný. Zvažme, co bude cítit muž, pokud má zánět v prostatě.
Poruchy močení
Pacient s akutní prostatitidou má potíže s močením. Běžně může muž pociťovat až 15 nutkání ulevit si za den, je to dáno pitným režimem. Průměrné ukazatele jsou 4-5krát. Při prostatitidě se však obraz mění. Muž může cítit nutkání dvakrát častěji, ale objem moči se nezvětší. To znamená, že ledviny fungují bez selhání, ale stěny močového měchýře jsou stlačovány prostatou.
Konstrikce prostatické uretry způsobuje strangurie. Jedná se o patologický stav, kdy muž pociťuje silnou bolest při močení. Je také možné vyvinout ischurie (neschopnost dojít na toaletu).
Nárůst teploty
První známkou akutní prostatitidy bude zvýšení teploty na febrilní úrovně (38-39 stupňů). Tento příznak je charakteristický zejména pro purulentní prostatitidu a je předzvěstí septického šoku. Jak závažný infekční proces postupuje, tělesná teplota může klesnout na 35-36 °C.
V některých případech může být tento stav život ohrožující. Nebezpečný je zejména pro muže se syndromem DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace).
Vzhled krve v moči
Toto znamení je častěji detekováno při laboratorním vyšetření moči, méně často - vizuálně samotným mužem. Jedná se o nebezpečný projev prostatitidy, s nímž je velmi obtížné bojovat. Příčina hematurie (vědecký název příznaku) může být:
- umístění krevní cévy v oblasti purulentně-zánětlivého procesu;
- rozvoj rakoviny prostaty nebo adenomu;
- trauma uretry nebo prostaty během vyšetření.
Tento projev je možný i u kalkulózní prostatitidy, kdy kameny a písek poškozují tkáň žlázy. Naštěstí pro muže je hematurie s prostatitidou velmi vzácná.
Syndrom bolesti v tříslech
Akutní prostatitida, stejně jako případy komplikací v chronické formě, mohou být doprovázeny bolestí jiné povahy, od střední po těžkou. Toto není první známka prostatitidy, ale nelze ji ignorovat. Rozlišují se následující typy nepříjemných pocitů:
- střelba, ostré bolesti;
- bolestivé nebo tlakové pocity;
- svědění a pálení (častěji s chlamydiovou prostatitidou).
V některých případech mohou muži také pociťovat bolest v konečníku. Zesiluje se při defekaci, v sedě a odezní, pokud je muž v klidu.
Laboratorní příznaky onemocnění
Dá se říci, že u muže se prostatitida vyvinula až po laboratorním vyšetření krve a moči, dále na základě výsledků ultrazvuku, CT, MRI a palpace. Existuje několik známých příznaků, které naznačují zánět v orgánu:
- výskyt leukocytů v krvi a moči;
- detekce patogenní mikroflóry v moči a sekretech prostaty;
- zvýšení počtu leukocytů na pozadí snížení počtu lecitinových zrn v prostatické šťávě;
- citlivost v oblasti prostaty při rektálním vyšetření;
- zvětšení velikosti žlázy na snímcích TRUS, přítomnost oblastí se zvýšenou echogenitou.
Také přítomnost zánětu v těle lze posuzovat podle dalších parametrů – zvýšení ESR v krevních testech, posun v leukogramu, přítomnost nepohyblivé spermie v ejakulátu.
V moči lze nalézt různé bakterie – Trichomonas, chlamydie, E. coli atd.
Z instrumentálních metod lze kromě TRUS použít rentgenologické vyšetření s kontrastem. Na snímcích prostaty v různých projekcích budou jasně viditelné známky zánětu - oblasti s poruchami tkáňové struktury.
Závěr
Z praktického hlediska jsou pro muže důležité následující první příznaky prostatitidy – problémy s močením a bolesti v hrázi. Pokud se zároveň zvýší teplota, můžeme mluvit o akutní bakteriální prostatitidě.
V každém případě je třeba se objednat k lékaři, podstoupit vyšetření a teprve poté zahájit léčbu. Je zakázáno zvolit si vlastní terapii pouze na základě nepříjemných příznaků.