Prostatitida

15 listopad 2026

Prostatitida je onemocnění prostaty (prostaty), které se vyvíjí v důsledku zánětlivých změn v ní. Podle statistik dosahuje prevalence onemocnění 35-50% a je detekována u mužů ve věku 20-40 let.

Druhy

Existují 4 formy prostatitidy:

akutní (bakteriální);
chronické bakteriální;
chronické nebakteriální;
asymptomatické chronické.

Akutní prostatitida je velmi vzácná kvůli rychlému průběhu zánětlivého procesu a okamžitému přechodu do chronického stadia (falešné zlepšení).

Chronická nebakteriální prostatitida, jinak nazývaná syndrom chronické pánevní bolesti, může být zánětlivého charakteru (se zvýšeným obsahem leukocytů v moči a ejakulátu) a nezánětlivého charakteru.

Důvody

Příčinou akutní a chronické bakteriální prostatitidy jsou patogenní mikroorganismy (viry, bakterie, houby). Nejčastějšími zdroji zánětu jsou:

coli;
streptokoky;
stafylokoky;
Proteus;
klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
původci pohlavně přenosných chorob (chlamydie, mykoplazma, gonokoky, trichomonas, cytomegalovirus a další).

Většina mikroorganismů se nachází ve střevech, na kůži, ale když se dostanou do tkáně prostaty, způsobí zánětlivý proces. Příčinou onemocnění není zpravidla jeden patogen, ale sdružení několika typů mikrobů.

Vývoj chronické prostatitidy může být vyvolán následujícími faktory:

doprovodná onemocnění močového systému (cystitida, pyelonefritida);
sedavý způsob života („sedavé“ zaměstnání);
sklon k zácpě;
oslabení obranyschopnosti těla;
zranění;
hormonální nerovnováha;
zneužívání alkoholu a kouření;
promiskuita;
nepravidelný sexuální život (dlouhodobá abstinence);
přerušený pohlavní styk;
nepravidelné vyprazdňování močového měchýře;
neuspokojená sexuální touha;
chronický stres;
podchlazení;
přítomnost kazivých zubů a jiných zdrojů chronické infekce (například chronická tonzilitida).

Příznaky prostatitidy

Akutní prostatitida je velmi zákeřné onemocnění. Je docela obtížné to „chytit“, protože za prvé se proces velmi rychle stává chronickým a za druhé většina pacientů dává přednost „sezení“ projevů akutní prostatitidy doma. Pacienti se zánětem prostaty často konzultují lékaře v pokročilých případech s erektilní dysfunkcí a dalšími následky.

Akutní forma onemocnění se vyskytuje na pozadí:

zvýšená teplota;
zimnice;
jiné známky intoxikace (slabost, letargie, ztráta chuti k jídlu atd.).

Zánět prostaty je doprovázen bolestí hráze, třísel a šourku.

Typické je také bolestivé a časté močení. Někdy lze v moči vidět bělavý hnisavý výtok.

Kromě toho může pacient zaznamenat absenci noční a ranní erekce, nekvalitní erekce během intimity a prudké zkrácení pohlavního styku.

Objevují se typické příznaky poruchy močení: slabý proud moči a časté nutkání, i když se tvoří málo moči.

Následně, při absenci léčby, chronická prostatitida dosáhne svého vrcholu: objeví se poruchy sexuální funkce. Například:

nedostatečná erekce nebo její absence;
bolestivé erekce, kvůli kterým se pacient vyhýbá pohlavnímu styku;
vymazání orgasmu;
krátký pohlavní styk;
bolestivá ejakulace.

Chronická abakteriální prostatitida tvoří 95 % všech prostatitid; postihuje především muže kolem 30 let. Je charakterizována stálou nebo periodickou bolestí v oblasti pánve, prostaty a šourku, bez známek zánětu v laboratorních testech. Příčiny onemocnění nebyly přesně stanoveny.

Diagnostika

Při diagnostice akutní a chronické prostatitidy se kromě sběru stížností, anamnézy a vyšetření pacienta používají následující metody:

obecná analýza krve a moči;
mikroskopické vyšetření sekretu prostaty a jeho naočkování na živné médium k identifikaci patogenu (sekret se získá po digitální masáži prostaty přes konečník);
cytologické vyšetření moči;
Ultrazvuk prostaty a pánevních orgánů;
počítačová tomografie a nukleární magnetická rezonance (MRI);
stěr z močové trubice na mikroflóru.

Diferenciální diagnostika je zaměřena na rozlišení mezi prostatitidou, adenomem prostaty, rakovinou prostaty a známkami kamenů v prostatě.

Kompletní seznam diagnostických postupů a léků pro léčbu prostatitidy je ve Federal Standard of Care z roku 2012.

Léčba prostatitidy

Stejné příznaky mohou být příznaky různých onemocnění a onemocnění nemusí probíhat podle učebnice. Nepokoušejte se léčit sami - poraďte se s lékařem. Léčbu prostatitidy provádí chirurg urolog.

Cílem etiotropní léčby zaměřené na odstranění příčiny prostatitidy je odstranění patogenu. V závislosti na zjištěné příčině se předepisují antibiotika, antivirotika nebo antimykotika. Délka léčby akutní prostatitidy je 7-10 dní, pro chronický proces - 4-8 týdnů.

K léčbě bakteriální infekce se používají následující: